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湖南法治報(bào)訊（通訊員 曾佳欣）2023年1月16日，株洲市淥口區(qū)人民法院公開(kāi)開(kāi)庭宣判一起涉農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)詐騙案。被告人劉某因隱瞞其父親交通事故受傷的事實(shí)，騙取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)金，被判處有期徒刑六個(gè)月，宣告緩刑一年，并處罰金人民幣六千元的刑罰。

經(jīng)審理查明，2020年12月18日，被告人劉某的父親駕駛摩托車(chē)在路口與同為駕駛摩托車(chē)的趙某相撞導(dǎo)致受傷，致右股骨頸骨折。經(jīng)交警部門(mén)認(rèn)定，趙某負(fù)事故主要責(zé)任，劉某之父負(fù)次要責(zé)任。被告人劉某了解到交通事故受傷不在基本醫(yī)療保險(xiǎn)（俗稱(chēng)新農(nóng)合）報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，為了能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)其父親車(chē)禍?zhǔn)軅闹委熧M(fèi)用，其虛構(gòu)父親在家意外摔傷，從而報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保金15791元。劉某之父對(duì)此不知情。后經(jīng)調(diào)查，交通事故導(dǎo)致的受傷在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，經(jīng)區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)定，劉某的父親因車(chē)禍?zhǔn)軅尼t(yī)療費(fèi)用實(shí)際可報(bào)銷(xiāo)4737.3元，多報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保金11053.7元。被告人劉某通過(guò)隱瞞其父交通事故受傷的事實(shí)，虛構(gòu)其父親系意外摔傷，騙取醫(yī)保金11053.7元。案發(fā)后，被告人劉某向區(qū)醫(yī)保局退繳騙取的醫(yī)保金11053.7元。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，被告人劉某以非法占有為目的，采取虛構(gòu)事實(shí)的方式騙取基本醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)金，數(shù)額較大，其行為已構(gòu)成詐騙罪。鑒于被告人劉某主動(dòng)到案后如實(shí)供述罪行，系自首，且退還全部違法所得，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，依法從輕、從寬處罰。法院根據(jù)被告人的犯罪事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)及對(duì)社會(huì)的危害程度，依法作出前述判決。

一審  曾金春

二審  伏志勇

三審  萬(wàn)朝暉

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作者：曾佳欣

責(zé)編：劉惠明

來(lái)源：湖南法治報(bào)